ABSTRACT
Introducción: El manejo de la vía aérea difícil es un reto en muchos escenarios de la práctica clínica en medicina por lo que se han descrito factores que permiten predecir el riesgo; la cirugía ortognática como procedimiento quirúrgico genera cambios en el esqueleto facial y la vía aérea podría generar un impacto en los predictores que hasta el momento se desconocen. Objetivo: Evaluar los cambios en los predictores de via aérea difícil posterior a cirugía ortognática. Diseño: Estudio de corte transversal. Metodología: Se tomaron los pacientes asistentes al servicio de cirugía oral y maxilofacial y se evaluaron los predictores de vía aérea en una consulta preanestesica previa al procedimiento quirúrgico por un evaluador experto, se realizó una segunda evaluación 6 meses posteriores al procedimiento comparando los cambios en los predictores de vía aérea difícil. Resultados: Se analizaron los resultados de 51 pacientes, encontramos que la apertura oral y la movilidad cervical no presentaron cambios estadísticamente significativos a diferencia de la distancia tiromentoniana y Mallampati que si presentaron una diferencia estadísticamente significativa entre la evaluación previa y posterior al procedimiento. (p<0,05). Conclusiones: Encontramos que los pacientes con antecedente de cirugía ortográfica podrían presentar modificaciones en los predictores de vía aérea difícil, por lo que se sugiere una evaluación individualizada de éstos pacientes que podrían presentar un mayor riesgo de complicación en el manejo de la vía aérea. Se requieren más estudios que aumenten la cantidad y calidad de la evidencia producida por el presente estudio.
Introduction: The management of the difficult airway is a challenge in many clinical scenarios in medicine, for that reason difficult airway factors were described for a risk prediction; The orthognathic surgery produces changes in the facial skeleton and airway and could have an impact on the predictors so far unknown. Objective: To evaluate changes in difficult airway predictors of after orthognathic surgery. Design: Cross-sectional study. Methodology: Patients attending the service of Oral and Maxillofacial Surgery are taken for the study. Difficult airway predictors were evaluated in a preanesthetic consultation prior to the surgical procedure by an expert anesthesiologist, a second assessment 6 months after the procedure was performed by comparing the changes in difficult airway predictors. Results: The results of 51 patients were analyzed, we found no statistically significant changes in mouth opening and neck mobility unlike thyromental distance and Mallampati score showed a statistically significant difference between pre- and post-procedure evaluation (P <0.05). Conclusions: We found that patients with a history of orthognathic surgery could submit modifications in difficult airway predictors, so we suggest an individualized assessment of these patients that may be at higher risk of complications in the management of the airway. Further studies are required to increase the quantity and quality of the evidence produced by the present study.